Terapie infusionali: nutrienti e farmaci per l’ottimizzazione della salute

I 12 hallmarks of aging (López-Otín, 2023) convergono su tre assi biologici modificabili: danno ossidativo, infiammazione cronica di basso grado (inflammaging) e disfunzione mitocondriale. Uno stile di vita sano (alimentazione, idratazione, attività fisica, sonno, respirazione e gestione dello stress) resta indispensabile. In molti pazienti, però, non basta a garantire un apporto adeguato di micronutrienti. Tra le cause: il calo del contenuto di vitamine e minerali negli alimenti negli ultimi decenni, la qualità variabile degli integratori orali, i disturbi di assorbimento legati a disbiosi e permeabilità intestinale e alcune varianti genetiche come MTHFR.

La lezione spiega il razionale farmacologico della via endovenosa. Questa via evita il malassorbimento intestinale e il metabolismo di primo passaggio, garantisce una biodisponibilità completa e raggiunge concentrazioni plasmatiche con effetti farmacologici, e non solo nutrizionali. Vengono poi presentate le molecole più studiate, con meccanismi d’azione, dosaggi ed evidenze cliniche:

• vitamina C ad alte dosi;
• glutatione, N-acetilcisteina e GlyNAC;
• acido alfa-lipoico;
• vitamine del gruppo B, con attenzione all’omocisteina;
• magnesio, calcio, zinco, selenio e rame;
• NAD+ e i suoi precursori;
• blu di metilene.

Per il NAD+ endovena la lezione segnala in modo critico i limiti delle evidenze oggi disponibili. La parte clinica tratta indicazioni, controindicazioni, eventi avversi e gestione del rischio. Si parla di qualità farmaceutica dei composti, velocità di infusione, monitoraggio cardiaco ed elettrolitico e rispetto delle norme su uso off-label e preparazioni magistrali. Il messaggio centrale è che non esistono infusioni valide per tutti. Ogni protocollo va personalizzato sulla base di esami mirati, biomarcatori redox e valutazione metabolica. La terapia infusionale è quindi un trattamento su misura, con uno scopo clinico preciso (integrativo o di ottimizzazione), e non sostituisce mai uno stile di vita sano.